3歲童發燒連咳3天進加護 驗出「人類間質肺炎」病毒

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新竹臺大分院小兒部醫師陳文發說明,病童的X光片顯示肺部浸潤(紅圈所示),診斷爲肺炎,但只有影像資訊,臨牀常常無法確診真正病原菌,分子診斷敏感性高,只要採檢一次即可快速檢驗多項病毒及細菌。(新竹臺大分院提供/王惠慧新竹傳真)

新竹1名3歲男童「小聰」因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力,經新竹臺大分院新竹醫院急診安排住院因血氧下降轉加護病房,醫師當天從鼻咽採檢,送驗偵測出人類間質肺炎病毒,在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。

新竹臺大分院小兒部感染科醫師陳文發說,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨牀醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨牀問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗的話,醫師無法及時掌握致病源。

此外,一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒爲主,而病毒中除了少數有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法爲主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。

陳文發說明,人類間質肺炎病毒,可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。

陳文發表示,找出病原菌的好處是,某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥,因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌。

從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重複採檢,減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。但由於檢驗費用仍不便宜,是否可使用健保或需自費,主治醫師會依病人臨牀症狀及嚴重程度判斷。

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枇杷正當季!護眼、控血壓又防癌 一天吃這份量剛剛好

枇杷正當季!護眼、控血壓又防癌 一天吃這份量剛剛好

枇杷正當季!護眼、降血壓又防癌 一天吃這份量剛剛好。(圖/本報系資料照片)

黃澄澄的枇杷,現在正是市場裡的嬌客。一盒端起來沉甸甸的枇杷,整棵都有用途,除了果肉細軟多汁、酸甜適口又富含各項營養成分外,還可做成蜜餞,果葉更是枇杷膏的主要原料。怎麼挑出好吃又多汁的枇杷呢?專家級簡單目視法學起來,並分享不沾手的吃法。

農委會專家建議,爲免吃枇杷剝皮時湯汁沾手,首先將枇杷外皮以軟毛刷輕刷洗後,可先用餐巾紙擦乾。接着要倒抓果柄,由蒂端往下剝皮,如此就可輕鬆吃完不沾手!

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枇杷剝皮時,握着果柄由上往下剝,較能減少果汁沾手。(圖/本報系資料照片)

營養師陳嫚羚(嫚嫚營養師)指出, 枇杷的營養成分豐富,包括:

1.維生素A :保護眼睛又能美肌。

2. Beta胡蘿蔔素、隱黃質:這些植化素對於預防高血壓、心肌梗塞、癌症都有幫助。

3. 綠原酸:這是枇杷帶有點澀味的來源,能夠幫助促進新陳代謝!

嫚嫚營養師提醒,雖然枇杷是當季營養好水果,但是也不能食用過量。建議一天的食用量,大概抓在每天小顆的8-10顆或大顆的6顆即可,且最好分成兩餐吃,避免糖分過高。

●挑選好吃枇杷 果肉飽滿、絨毛長、皮不皺是首選

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枇杷果實含水度高,較爲嬌弱,購買時可以目測品質優劣。農委會專家建議,可從這幾點觀察:

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1.果實圓潤;

2.色深比色淺好;

3.表皮絨毛較長、沒有皺皮;

4.外觀無疤痕。

新鮮枇杷可以存放在室溫陰涼乾燥處4~5天。專家提醒,建議若天氣不是太熱,就別把枇杷放進冰箱,否則反而容易變黑,最好儘快吃完,才能吃到最完整新鮮的好滋味。

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來源:環球時報

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【環球時報綜合報道】美國號稱“無償”軍援給臺軍的8萬多套戰鬥個裝被爆是美國陸軍淘汰的裝備,只有抗彈板仍在有效期內。

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據臺灣《聯合報》26日報道,美國2023年度以“國防授權法”對臺提供所謂的“無償軍援”,目前在陸續交付,臺軍已接收包括能運用在城鎮戰的8萬餘套配備4級抗彈板的美軍戰鬥個裝,經後勤單位清點入庫儲存。報道稱,該批戰鬥個裝經檢視發現,其迷彩屬於美軍淘汰的通用迷彩。相關裝備應該是美國陸軍作戰服改用多地迷彩後繳庫的舊式個裝。

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臺“國防部”25日迴應稱,對美方依照法案執行軍備援贈表示感謝,但對項目細節沒有說明。對於8萬多套美援戰鬥個裝何時可配發到臺軍基層部隊使用、是否適用於臺澎金馬戰場,臺軍方都不願迴應。

臺灣聯合新聞網稱,臺陸軍起初在戰鬥背心的需求上,指定要3級PLUS產品,因爲美軍4級抗彈板非常重,不太適合亞洲體格的士兵,一旦穿着美軍4級防護裝備執行長時間操演,恐會大幅增加士兵體力負荷,不利久戰。因此這批美援戰鬥個裝,去年接收後至今未發放到部隊。

《聯合報》26日分析稱,美方預期兩岸暫無立即開戰的可能,因此對臺進行“無償軍援”主要目的在於稍微緩解島內對大量軍購延遲的焦慮,至於軍援的品項是否真能接軌臺軍需求,似乎不是美軍關注的重點。文章直言,美國所謂“無償軍援”,其實就是美方積欠臺灣大筆應交付但未交付軍備的“安慰劑”。(程東)

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參考消息網2月15日報道 據法新社2月15日報道,烏克蘭軍方15日早間警告稱,一隊俄羅斯戰略轟炸機從俄境內的基地起飛,構成導彈襲擊威脅。

報道說,烏克蘭空軍在“電報”社交平臺上發文稱:“數架圖-95MS戰略轟炸機從(俄羅斯摩爾曼斯克地區)奧列尼亞機場起飛,這一情況已被記錄在案。”

烏克蘭空軍還報告稱,這些戰略轟炸機在本月早些時候以及上個月也曾起飛過。

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報道提到,去年12月底,俄羅斯利用這些飛機對包括基輔在內的烏克蘭多座城市發動了一波空襲,造成39人死亡。(編譯/陳鑫)

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「抹茶綠」是蠶寶寶糞便染色?如何分辨靠這招!(示意圖/Shutterstock)

最近網路上傳得沸沸揚揚,說抹茶粉是蠶寶寶的便便,爲何抹茶製品需要用色素?好食課營養師林世航詳細解說。

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抹茶本身就是帶有鮮豔綠色的食材,所以在調製飲料、糕點時所使用的抹茶粉,一般來說是不需要加入色素成分。但是,抹茶的成本不低,再加上如果食品需要經過殺菌(如:飲料)、烤焙(如:餅乾),溫度、酸鹼度都會使得顏色不若想像中的鮮綠,此時就有可能會使用色素。

●抹茶用的色素是哪種呢?

色素有很多種,也有所謂天然與人工的差別,並非所有抹茶用的色素都來自於「銅葉綠素」,像是藍色與黃色人工色素調製也可以調出綠色

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(圖/好食課提供)

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●銅葉綠素是什麼?來自於哪裡?

銅葉綠素是綠色色素的其中一種,說要是天然也不盡然,但說是人工又不像是合成的。最主要來源來自羊茅或者苜蓿等綠色植物萃取,也有少部分來自於蠶寶寶的便便,而這些葉綠素屬於「鎂」葉綠素,在結構中是有個鎂離子。但鎂葉綠素相對不穩定,會因爲加工過程中產生「脫鎂」葉綠素,而整體顏色不像我們要的綠色。

因此,後續有加工方式將萃取出來的鎂葉綠素中的鎂置換成銅,成爲銅葉綠素。但不管來自於蠶寶寶或者是植物萃取,其實都是可合法使用的食品添加物,我們不用擔心。

●爲什麼銅葉綠素這麼耳熟呢?

過去,在油品事件中銅葉綠素有被添加入橄欖成份不是那麼高的橄欖調合油中,讓油品變得比較綠些。但因爲油品會經過高溫烹煮,其中的結構可能相對不穩定而釋放銅,過多的銅也會造成人體的風險,因此食品添加物法規中,油品是不得添加銅葉綠素。

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●如何辨別色素與否

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如果是包裝食品,要遵循食品添加物的包裝法規,上面一定要標示是否使用色素,因此我們可以從標示就得知是否有色素的使用。不過,確實沒辦法知道銅葉綠素的來源是來自於羊茅、苜蓿或者是蠶沙,但我們也不要太緊張,處理乾淨的蠶沙也是可以食用的,甚至還是中藥材之一呢!

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運動中發生心臟意外的案例頻傳,引起許多人關注。(示意圖:shutterstock/達志)

運動中發生心臟意外的案例頻傳,引起許多人關注。對此,心臟內科醫師劉中平引述國外研究指出,美國大學校隊成員有比較高的心臟猝死機會,尤其是第一級的男子籃球錦標賽選手,比起美式足球和田徑選手都來得高。而探究最常發生猝死的原因,主要是肥厚性心肌病變及心臟冠狀動脈異常所引起,因此,當從事高強度的體育訓練前,最好評估自身健康,一旦出現胸悶、頭暈、手腳發軟等跡象,務必停止運動、及早就醫。

劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,美國著名的NCAA(全美大學體育協會)是職業選手的搖籃,然而根據過去20年的研究顯示,美國大學校隊成員有比較高的心臟猝死機會,特別是第一級的男子籃球錦標賽選手,比起美式足球和田徑選手都要高。

其中最常發生猝死的原因,劉中平指出,是肥厚性心肌病變以及心臟冠狀動脈異常,但這2種疾病是可透過先進的醫療設備,及早診斷出一些患者。他提到,有超過一半的心臟猝死發生在運動中,若是冠狀動脈的疾病,則幾乎全部都在運動中發生。

所幸透過加強運動選手的心臟疾病篩檢,以及急救設備提升、CPR技術的推廣,劉中平說,數據顯示這20年來,美國NCAA選手心臟猝死的死亡率有明顯降低,顯示醫療的努力是可減少運動員生命危險。

因此,劉中平建議,若要從事高強度的體育訓練前,最好評估一下自身心臟風險,有任何不舒服都要停止運動,尤其是出現以下3種危險訊號,千萬不要硬撐下去:

1、胸口會悶、痛,心跳突然加速起來:要小心是否心肌梗塞發作,或是心律不整產生。

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2、頭暈、眼前發黑:要擔心是否腦部循環不良,有可能是心臟無法供血到腦部,也可能是腦中風的前兆。

3、手腳發軟、不聽使喚:要注意是否血液循環不良,也有可能是電解質失衡,導致肌肉無法收縮。

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最近天氣時而高溫、時而雷陣雨,加上進出冷氣房,導致溫差和乾溼變化大,流鼻血的人增加。(示意圖/Shutterstock)

最近天氣時而高溫、時而雷陣雨,加上進出冷氣房的溫差和乾溼變化大,流鼻血的人增加,尤其鼻黏膜較脆弱的小孩常會反覆發生。針對流鼻血應該如何止住,醫師表示,應用熱敷,並搭配口含冰塊的小秘訣,能很快止住鼻血。

急診醫師翁梓華在臉書「急診柯南.翁梓華醫師」表示,流鼻血是很常見的症狀,乾燥的空氣、創傷、抗凝血藥物或凝血功能問題的疾病,都可能造成流鼻血,臨牀上,最常見流鼻血的位置在鼻中膈的前端,黏膜下有各方彙集的血管叢,當黏膜受到手指、冷空氣刺激而破損時就可能流鼻血。

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至於止鼻血方法,翁梓華表示,許多民衆誤以爲是「冰敷」,因以爲讓血管收縮、可達止血效果,但此非醫學說法,一篇2003年醫學研究指「冰敷」不會讓流血的地方血流變慢。

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圖/ 取自「急診柯南.翁梓華醫師」

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翁梓華表示,正確答案爲「熱敷」,因凝血功能的正常發揮要靠凝血酵素髮揮作用,凝血酵素在高溫下活性較好,所以溫度越高越能止血。此外,血管遇高溫會舒張、致血流速度變慢,血流速度越慢,越易讓凝血因子沉積,有助止血。他補充,醫師在手術房需止血之際,均用溫水而非冰水。

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圖/取自「急診柯南.翁梓華醫師」臉書

爲讓止鼻血效果更佳,翁梓華建議,除熱敷外,可同時吃冰,據一篇2012年論文指出,含冰塊能減少鼻血流速23%。因嘴巴跟鼻子有好一段距離,吃冰不會讓低溫直接傳到鼻腔 ,相對的,嘴內的冰會刺激讓交感神經興奮,促使鼻子血管擴張,降低鼻子血流流速,達到止血的效果。但他也提醒,若鼻血仍不止,仍應急診,由醫師評估後續治療方式。

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淋病會藉由性行爲傳染。(示意圖。圖:shutterstock/達志)

一名15歲的國中少年上網約砲,約到一名火辣女大生,初嘗性愛滋味,但沒多久,他開始出現解尿疼痛,陰莖流出綠色膿汁情況,嚇得向爸爸求救,未曾小弟弟流綠汁的爸爸,也不知所以然,趕緊帶兒子就醫,才知兒子早非在室男,還染上淋病,醫生除爲少年進行治療外,並依法進行性侵通報。

收治病例的泌尿專科醫師陳昭安表示,這名長相俊俏的國中少年先由爸爸帶來就診,主訴尿尿時「小雞雞」很痛,他爲少年內診時,少年龜頭還不斷滴出綠色膿汁,爲典型的淋病表現,他隨即告訴少男的爸爸,「你兒子應該是得了性病。」

一旁的少年見狀,連忙否認自己有過性行爲,強調「沒有跟女生做過」,少年的爸爸也強調,兒子才15歲,還是在室男,不可能得性病,陳昭安即採集少年檢體,告知一週後回來看報告。

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一週後,少年改由媽媽帶來就診,陳昭安告知這位媽媽,她的兒子檢驗結果確實是感染淋病,此時,少年才坦承,發病前曾上網約砲一名漂亮的女大生,「(兩人)有愛愛,那真的是第一次,沒想到姐姐有病,自己會那麼倒楣(染淋病)。」

由於少年未滿16歲,陳昭安也依規定向主管機關進行性侵通報,併爲少年進行治療,少年經被施打第三代環孢子黴素後,解尿灼熱疼痛、陰莖流綠汁等症狀,均獲得改善。

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泌尿專科醫師陳昭安。(圖:陳昭安提供)

陳昭安表示,淋病主要是藉由性行爲傳染,潛伏期約2至7天,男生症狀通常比女生明顯,可能有解尿灼熱疼痛、陰莖流膿、睾丸痛等症狀,女性可能毫無症狀,或也出現解尿疼痛、陰道分泌物多等表現,未必有病識感,但如果未治療,除可能傳染給他人外,日後恐會不孕。

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除了性行爲外,陳昭安指,傷口接觸淋病患者精液、分泌物,也可能被傳染,要預防淋病性愛全程使用保險套外,也要避免多重性伴侶,一旦確診淋病,自己與性伴侶都要接受治療,且要暫時禁慾。

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美國最新研究指出,每天久坐超過8小時且不運動的人,中風機率比只坐4小時且每天運動至少10分鐘的人要高7倍。(示意圖/達志影像)

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大部分上班族因爲工作的關係經常需要久坐,然而近日卻有研究顯示,每天坐超過8個小時且不運動的人,中風機率比每天平均坐4小時且至少運動10分鐘的人要高7倍!

根據《CNN》報導,美國心臟協會(American Heart Association)近日發佈了一項研究報告,研究人員針對14.3萬名40歲及以上、以前沒有中風史的民衆進行平均9.4年的健康追蹤,結果發現這些人共發生了2965起中風,其中90%都是缺血性中風。

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加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)臨牀醫學學者瓊迪(Raed Joundi)指出,缺血性中風是最常見的中風類型,當大腦供血的動脈血管被堵塞時就會發生,他也補充說明,若是中風沒有得到及時治療,相應區域的大腦細胞就可能因爲缺氧而壞死。

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此外研究結果也顯示,久坐超過8小時且不運動的人,中風機率比只坐4小時且至少運動10分鐘的人要高7倍,瓊迪進一步解釋:「久坐被認爲會影響葡萄糖、脂質代謝,並阻礙血液流動,導致人體慢性發炎」,隨着時間推移,這些身體變化將對血管產生不良影響,增加心臟病和中風發作的風險。

美國約翰斯霍普金斯大學醫學院醫藥學系教授斯圖爾特(Kerry Stewart)表示,如果想要降低中風風險,在減少久坐的同時也必須增加運動鍛鍊,人們可以從多站少坐開始,在日常生活中做出一些小改變,比如可以用走樓梯代替搭電梯等;美國心臟協會也建議成年人每個禮拜應該要進行至少150分鐘的中強度運動,每次時長超過10分鐘。

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此外瓊迪也提到,除了減少久坐、增加身體活動以外,想要降低中風機率還必須搭配營養飲食、戒菸,以及治療糖尿病、高血壓等方法。

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不少人會藉由仰臥起坐運動來練腹肌,但要注意姿勢是否正確。(示意圖/ Shutterstock )

練出人魚線、馬甲線的腹肌是許多人努力健身的目標,骨科醫師建議,民衆別再做仰臥起坐來練腹肌,應改做卷腹運動來練腹肌,更安全也更有效,尤其對於初學者而言,更容易感受到腹部的擠壓。

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亞東醫師骨科醫師陳鈺泓在其臉書粉專表示,練習腹肌對於初學者來說常常不小心代償,導致脖子痛、腰痛,但核心就是沒感覺,「尤其傳統的仰臥起坐真的很傷腰,」因此他建議民衆改做經典的脊椎屈曲動作,也就是卷腹運動。

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卷腹運動。(圖/ 陳鈺泓醫師授權提供)

他說明,卷腹運動的動作如下:

1. 躺在瑜珈墊或地板上,腳和臀部要全程平放在地上。膝蓋彎曲時是練上腹,膝蓋伸直是練下腹。若想要擁有完美的上腹與下腹,可兩種都練。

2. 手輕輕放在耳朵兩側、慢慢收回下巴,用肚子力量將上半身擡起。在此過程中,人應該感到腹肌在擠壓。

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3. 若感到脖子痠痛,代表正使用脖子的力量把身體往上帶,這樣就是練錯了,此時請先暫停,把意念集中在肚子上,想像是用肚子出力。

重複上述3個步驟,每回合可從10下開始,每天重複幾回合,慢慢提高次數,向更高難度挑戰。

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