血壓飆到280眼睛霧煞煞 男及時就醫挽救珍貴視力

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衛福部新營醫院眼科醫師沈奕勳叮嚀,長期反覆的視網膜血管病變,恐造成視網膜色素細胞受損,永久影響視力。(新營醫院提供/張毓翎臺南傳真)

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臺南一名患有高血壓的男子,發現看東西突然變模糊,前往衛福部新營醫院就診,雙眼視力分別僅剩0.15及0.3,經眼底斷層掃描及眼底螢光血管攝影檢查,診斷爲「高血壓性脈絡膜病變,合併大量視網膜下積液」,幸好及時就醫治療,病人的視力回覆到右眼0.4及左眼0.7,後續仍需診療追蹤。

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衛福部新營醫院眼科醫師沈奕勳說,這名病患平時的高血壓控制不佳,當時因頭暈全身倦怠來急診室,血壓的收縮壓竟高達280mmHg。入院雖然積極控制血壓後,視力依然急速下降,經由散瞳檢查眼底,發現該病患的雙眼視網膜嚴重積水及水腫,視網膜因大量積液而顏色偏淡。

該病患的雙眼視網膜水腫、大量視網膜積液,桃紅色的黃斑部中央凹。(新營醫院提供/張毓翎臺南傳真)

沈奕勳指出,此個案屬高血壓眼病變情形罕見,該病患的視網膜未見明顯出血,也沒有明顯棉絮般的滲出物,少了這些前期的表現,直接跳到較嚴重的分級,可能跟病人急速的血壓飆高有關,惡性高血壓影響視網膜脈絡膜的血流灌注,造成視網膜類似急性阻塞的缺血變化。

沈奕勳叮嚀,長期反覆的視網膜血管病變,恐造成視網膜色素細胞受損,永久影響視力,並可能需要視網膜雷射術,或注射眼內血管增生抑制激素來防止惡化,因此呼籲民衆若眼睛不適時,應就診讓醫師評估,相似的症狀卻有可能是不同病因,切勿自行判斷而耽誤病情。

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